Директору МАДОУ «Детский сад № 11»
Филипповой Светлане Анатольевне
От ___________________________________________
(ФИО)

_____________________________________________
_____________________________________________
(Проживающего по адресу)

_____________________________________________
_____________________________________________
(Контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка _______________________________________________
______________________________________________ года рождения, воспитанника
группы № ____ МАДОУ «Детский сад № 11» (корпус 1 или 2), на оказание платной
образовательной услуги:
«___________________________________________________________________________»,
Наименование
(Художественная, физкультурно-спортивная, художественная,_социально-гуманитарная, техническая)
Направленность программы

С оплатой стоимости обучения в соответствии с договором об оказании платных
образовательных услуг от «_____» _______________ 20____ года.
С уставом, лицензией правил об оказании платных образовательных услуг, приказом,
иными локальными нормативными актами и документами МАДОУ Детский сад № 11,
регламентирующими организацию и осуществление платных образовательных услуг,
права и обязанности обучающихся, ознакомлен(а).
Настоящим даю согласие МАДОУ «Детский сад № 11» на обработку моих
персональных
данных
и
персональных
данных
моего
ребенка_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения
соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в
Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования при
оказании платных образовательных услуг.

«____» ____________ 20___ г

__________
(Подпись)

_________________
(Расшифровка)